雷局长，请您给我们分析一下我县当前的医疗服务处于一个怎样的水平，未来提升医疗服务水平的空间有哪些具体举措?

目前来看，整个永兴县的这个医疗服务水平应该还是处于一个比较低的水平。整个永兴县的医疗资源布局，基本上形成了以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽。民营医院为补充，村卫生室为基础的这么一个服务体系。

这个服务体系里面，现在县级医院有3家，乡镇卫生院有22个，民营医院有10个，个体诊所全县有65个，村卫生室有242个。下一步的话，我们要按照国家要求进一步深化医药卫生体制的改革。我们主要是要建立现代化的医院管理制度，这两年以来，在硬件在设施建设这一块还是取得了比较大的收获。

县人民医院，在今年的三月份实现了一个整体的搬迁。县中医院、县二人民医院医技大楼，相继都已经投入使用了。在下一段，主要是围绕我们说的这个人才队伍建设，还有我们这个技术方面的提升这一块。通过县级医院自身的能力水平提高，再辐射带动我们乡镇卫生院，还有我们民营医院整体医疗水平的提高。

如果能够创建三级医院的话，他对医院的管理，对医院的整体的形象都有一些更高的要求。我们必须推行现代化的一些管理制度。通过我们说的提高管理水平，提高服务水平，提高技术能力，为我们全县人民群众提供一种我们说更安全，更优质更便捷更价廉的服务，解决老百姓，我们说的这个大病不出县的这个问题。目前，整个永兴的这个病例流出这个向外的比例是非常高的。我们做了一个测算，调了医保局2020年的数据，整个我们全县的参保人员，住院的诊疗人次，县内只有71.09%，然后在县里面我们的医保资金住院这块，我们这个使用的比例只有51.6%，这里说明两个问题，第一个问题就说明我们整体的县级医院的服务能力不强，第二个问题，老百姓诊疗看病造成了很大的不方便，如果县内有这个条件，我们有这个能力能够治疗好，那么对于老百姓来说是一种便民服务。一个病跑到外面要耽误时间，经济上付出的成本代价肯定相对高一些。如果我们县内，医院打造三级了，可以让更多的病人在我们乡镇，在我们县里医院解决这些问题。你现在到外面去，特别是省级的医院，甚至市级医院人满为患。挂个号好的话，都非常非常困难，还要预约什么的，通过创三级医院能够满足老百姓的这种需求，使老百姓有更多的获得感。

医疗卫生这一块，有一个这样的提法，大病不出县，小病不出乡。我们去年开始明确三个县级医院，推行一个医共体试点，医共体试点就是通过县级医院来带动乡镇卫生院提高诊疗水平，提高管理水平，提高服务能力。我们这个人民医院，他的体量稍微大点，能力强点，我们是解决了三个，跟湘阴渡卫生院、鲤鱼塘卫生院，还有太和卫生院。然后马田那个县二人民医院就跟油麻和马矿医院，中医院跟这个金龟医院，我们挑中的都是这种在乡镇卫生院这个构架体系里面处于一种比较中心的位置。我们说的中心卫生院是说辐射这个范围比较大一点的，它的自身平台好一点，能力强一点。通过县级医院指导这些乡镇卫生院进行基本条件的一些改造，设施的添配，人员的培训。

在接下来的五年，对农村医疗服务这一块我们整体的想法就是说应该是慢慢的逐渐完成一个从治病到防病的一个转变。我们会利用我们村卫生室、乡镇卫生院这次队伍投入更多的时间和精力，用于对人民群众身体健康的一个监测。比如说我们现在已经在做的老年人的高血压、糖尿病。这种常见性的病人，我们要做好随访，我们要提供上门服务，然后我们要送药到家。所以这一块的话，我们可能还会要对更多的慢性病群体的管理家庭医生签约服务，一种更细致的覆盖全过程的一种管理，让老百姓足不出户就能够享受到一些医疗服务。